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ROSS手术又称自体肺动脉移植术,它是将患者自己的正常的肺动脉以及瓣膜摘取下来,将病变的主动脉瓣及一部分主动脉壁切除,把肺动脉放在主动脉瓣的的位置,代替病变的主动脉瓣,从而达到治疗疾病的目的。简而言之就是用自己的正常的瓣膜代替病变的瓣膜,类似移花接木的效果。
该手术适合于各种原因引起的单独主动脉瓣病变、合并主动脉瓣病变,例如儿童先天性主动脉瓣畸形、成人风湿性、退行性主动脉瓣病变等。该手术和常规主动脉瓣置换手术相比,具有其无可比拟的优势。常规机械瓣膜置换术后需终生服用抗凝药物,机械瓣膜在体内还会发出滴滴答答的声音,患者生活质量明显下降,且容易出现血栓、出血等抗凝并发症;生物瓣膜虽也大部分不需抗凝,但生物瓣膜寿命有限,患者面临二次手术可能。尤其对于儿童及未生育的女性来说,ROSS手术优势更明显,自体肺动脉可随儿童生长发育而进一步生长。女性患者术后不需服用抗凝药物,避免了怀孕期间出现流产、早产、胎儿畸形、出血等风险。
ROSS手术虽然优势明显,但手术较为复杂,需要外科医师具有丰富的经验和高超的技术,是一般医院所不能开展的,也是限制该手术广泛推广的一个原因。我科已经在国内率先开展ROSS手术,自今已完成28例,为国内开展该手术最多的单位,并且手术效果良好,无一例死亡及并发症出现。
我科昨天刚有一位ROSS手术术后的病人恢复出院了,该病人32岁,男性,白领,术前诊断为主动脉瓣重度关闭不全,有心悸、心绞痛的症状,术前心脏超声显示左心室明显扩大。术后第一天病人即能下床活动,出院前复查心脏超声显示左心室已恢复正常大小,病人术前的不适症状也完全消失。术后九天即拆线出院,不需服用任何抗凝药物。
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