目前治疗瓣膜疾病的方法主要有导管球囊扩张术和外科手术两大类，外科手术又分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。

    导管球囊扩张术是一种介入性治疗心脏瓣膜疾病的手段。它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口，逐次充满气囊，扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。

    外科手术是治疗瓣膜病的主要手段，它是在体外循环下，直视切开心脏作瓣膜成形术或瓣膜置换术。

    瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好，使它完全恢复开关的作用，手术难度相对较大，但对患者好处很多。首先，在直视下修复瓣膜，能达到最好的修复效果；其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全，如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。

    瓣膜置换术适用于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者。它要去除原有的瓣膜，置换上生物瓣膜或机械瓣膜。

    目前常用的生物瓣膜主要来源于猪的主动脉瓣、牛心包瓣和同种人体瓣膜。一般来说，置换生物瓣术后不用抗凝，避免了可能因抗凝不当造成的出血或血栓问题。但它也有缺点，主要是使用寿命短，一般只能用8－10年，超过时间以后生物瓣会出现退化、坏损，再次引起狭窄或关闭不全。同种瓣使用时间长些，但因为来源困难，目前只适用于单纯的主动脉瓣病变。

    机械瓣是人工制造的金属瓣膜，使用寿命较长，种类也很多。但由于它属于进入人体的异物，血液中的凝血成分容易在此沉积形成血栓，故为防止血栓形成，术后必须长期坚持服用抗凝药物。

　　面对上述利弊各异的瓣膜治疗方法，一般的选用原则是：年轻者宜选用机械瓣；年龄较大者或准备妊娠的妇女可考虑选用生物瓣。此外，还需考虑病变部位。一般说，右心系统瓣膜以选择生物瓣较好，左心系统瓣膜以选择机械瓣为佳，这主要是因为右心系统的血管压力较低，对生物瓣膜磨损较轻，生物瓣寿命相对可以延长些。

　　当然，一个病人究竟选用哪一种治疗方法好，还须请有经验的专科医生依据病人的具体情况来决定。

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